增生性肌炎较为罕见,由Kern于1960年首次报道,病因不明。该病是横纹肌组织的纤维间隔和筋膜的成纤维细胞的增生性病变。其组织形态与增生性筋膜炎相同,是一种良性病变。但本病生长迅速,常被误诊为肿瘤手术切除而获得病理确诊。本病文献报道主要见于躯干和肩胛带的扁平肌,常见于胸大肌、背阔肌和前锯肌,亦可发生于四肢、腹壁、头颈部肌肉。增生性肌炎9~82岁均可发病,但好发于中老年人。临床上以发病部位肌肉内快速出现质硬无痛性结节为常见表现,部分病例可有局部压痛或不适感。由于增生性肌炎发生于肌肉内,文献报道超声常表现为病变的肌层内部横断面呈“龟背征”或“地图版块样”不均质混合回声,纵切面病变呈梭形,邻近肌肉组织回声增强并与正常肌束相延续,彩色多普勒超声显示内部血流信号。本例增生性肌炎超声表现与文献报道有所差异,主要差异是肿块内部回声和血流信号。本例肿块表现为内部较均匀一致的低回声信号,未出现中等偏高的混杂信号;其次本例肿块内无明显血流信号,与文献报道明显不符。结合病理切片回顾性分析彩色多普勒超声表现,笔者发现本例肿块中央区域均已囊性变,病理切片显示瘤内间质分隔成分完全囊变,故未出现文献报道的混杂信号和血流信号。增生性肌炎需与较为常见的脓性肌炎鉴别。脓性肌炎为感染所致,局部压痛明显,临床上有明显的红肿热痛等感染症状,可以从临床角度鉴别。
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