患者男性,18岁
【主诉】
因心悸、乏力就诊于当地医院,
【现病史】
12个月前因预激综合征伴顽固性阵发性室上速行射频消融术。
【体格检查】
就诊时心率205次/分,血压105/71mmHg,
【辅助检查】
心电图如图1,超声心动图未见明显器质性病变。
【病例分析】
首先予腺苷静脉注射后约8秒心电图恢复窄QRS波心动过速,后予维拉帕米静脉注射后心动过速终,复查心电图如图2。该如何诊断呢?心电图上既有宽QRS波,又有窄QRS波,我当时一看到这张心电图,感觉窄QRS波不好判断,宽QRS波不用多想,肯定是室性期前收缩(简称“室早”)啊。事实真是如此吗?
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