什么是疝气
疝气称小肠气,是因为腹壁薄弱而导致腹腔内脏器从薄弱处突出。您会在肚子表面摸到明显的鼓包。在咳嗽,便秘、搬重物或长期站立时,症状会更加明显。同时,您还会感觉到局部的疼痛和不舒服,鼓出来的肿块有时可以直接用手推回去,也可以在平卧时暂时消失。疝气可以越来越大。严重影响生活质量。也可能腹腔内肠管从腹壁薄弱处突出后不能回纳,而发生肠坏死而影响生活。
疝气最常见的有哪几种
腹股沟疝和股疝:这是最常见的疝气,鼓包发生在大腿根部
脐疝:鼓包发生在肚脐周围
切口疝:鼓包发生在原手术切口部位
其他疝:白线疝、腰疝、闭孔疝、半月疝、膈疝、造口旁疝
得了疝气该怎么办
1、手术治疗:疝气不会自然消失,只会越来越大,手术是前治疗成人疝疾病的最佳方法。
2、非手术治疗:除1岁以下婴幼儿、年老体弱或伴有严重疾病禁忌手术者。
如何选择合适的手术治疗方式:
疝治疗的方法可分为传统疝修补术和无张力疝修补术两大类。
1、传统疝修补术:基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。优点是经济、治疗费用低,可运用于疝内容物合并有坏死感染等污染情况。缺点是术后疼痛及复发率较高,目前多被无张力疝修补术取代。
2、开放无张力疝修补术:从鼓包部位作切口,找到疝囊后高位结扎,将合成网片置于腹壁缺损部位,替代传统的张力缝合,就像缝衣服一样,在缺的地方加一块补丁再将其缝合。最大的优点是易于获得、恢复快、复发率低。缺点是治疗费用较传统疝修补术贵。
术前准备
1、吸烟者应在术前戒烟。
2、注意保暖,预防受凉感冒。如有长期咳嗽、咳痰者需先对症治疗。
3、男性排尿困难、夜尿增多者:需排查有无前列腺增生,如症状严重需药物或先手术治疗前列腺增生。
4、常规检查血分析、血型、血凝功能、心电图等,高龄患者需检查肺功能。
5、术前6小时禁食,4小时禁饮。
6、备皮:将会阴部及腹股沟区毛发剃干净,以防手术切口感染。
术后护理
1、体位:硬膜外麻醉,去枕平卧6小时,不宜过早半卧位,以免腹压增加影响愈合。
2、手术后腹股沟区需冷敷24小时,以防出血。
3、饮食多吃高纤维素,容易消化的食物,一般术后24小时排气排便后,无恶心、呕吐等即可进流质饮食。(见饮食卡)
4、术后平躺3天,3天之后可下床适当活动。
5、注意保暖,保持大便通畅,避免用力大便,必要时用通便药,咳嗽,喷嚏时及时按压伤口。
出院指导
1、适当休息,逐步增加活动量,术后3周可恢复一般工作,3个月内减少重体力劳动,控制情绪,保持心情愉快。
2、积极治疗慢性咳嗽和便秘,以防复发。
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