近年来,包括中国在内的发展中国家人群的高血压患病率(HTN)持续上升,但目前仍然缺乏高血压的有关数据。
近期,一项发表在杂志Circulation上的一项研究自 2012年10月至2015年12月在全国范围内进行了调查,以评估中国人群的高血压患病率。研究方法采用分层多级随机抽样的方法,对2012年10月至2015年12月来自中国大陆31个省份的451,755名18岁及以上居民的代表性样本进行调查,研究人员使用经验证的示波BP监测仪测量血压(BP)。
HTN定义为收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg和/或在两周内使用抗高血压药物。Pre-HTN定义为SBP为120-139 mmHg和DBP为80-89 mmHg,未使用抗高血压药物。HTN对照定义为SBP <140 mmHg和DBP <90 mm Hg。此外,还根据2017年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)高血压指南对HTN的患病率(SBP≥130或DBP≥80mmHg)和HTN的控制率(SBP <130和DBP <80 mmHg)进行估计。
此项调查结果显示:根据中国指南,中国成人≥18岁人群中有23.2%(估计为2.445亿)患有HTN,另有41.3%(估计有4.353亿)患有前HTN。城乡居民之间的HTN患病率差异无统计学意义(23.4%比23.1%,P = 0.819)。在高血压患者中,有46.9%知道自己的病情,40.7%正在服用处方降压药物,15.3%已经控制了高血压。
钙通道阻滞剂是最常用的抗高血压(46.5%)单一疗法药物;而接受治疗的高血压患者中有31.7%的人群使用了两种或两种以上的药物。基于2017年ACC/AHA指南的HTN患病率是2010年中国指南(46.4%)的两倍,而控制率降至3.0%。
此项调查研究结果表明:在中国,HTN和pre-HTN的发病率很高;对HTN的认识、治疗和控制很低。 HTN的药物治疗管理需要进一步改进。
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