诊断要点 1、有严重的心脏病史。 2、收缩压＜80mmHg，脉压差＜20mmHg，原有高血压者收缩压较原水平下降30mmHg以上。 3、表情淡漠，尿量＜30ml/h，末稍青紫。 4、皮肤苍白，冷汗，心动过速。 5、排除其他引起血压下降的因素，如心律失常、剧痛，血容量降低，药物影响和休克前状态等。 抢救措施 1、评估急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞等病因。 2、绝对卧床休息，给氧、止痛（心肌梗死时给予哌替啶、吗啡等）。 3、血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明（多巴胺与酚妥拉明按4：1比例，可使血管舒张与收缩作用达到平衡），硝酸盐联合用药。 4、控制补液量，合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物（毛花苷C0.2~0.4mg，稀释20ml静脉缓注）。 5、保护心肌药物：能量合剂、极化液及果糖二磷钠。 6、改善心肌供血。 7、纠正酸中毒，维持水、电解质平衡。