在回答这样的命题前我想先举几个例子 1，同样的手术为什么北京协和医院和县医院做法水平不一样? 2，同样的官腔镜检查为什么北京某三甲医院的教授可做到全国第一? 3，同样的设备和辅助检查仪器为什么北上广的特级医院和地区性的三甲医院诊断水平不同呢? 等等，如此例子很多。你可能说他们見的多，做的多。但见识广和做的多为什么和成功率高，水平高有关系呢，不是各种检查设备都一样，CT还是那个CT，PetCT也还是那个PetCT吗? 中间缺了什么呢! 我想那就是经验。 那么经验靠什么获取呢? 我想以下几点应该很重要。 1，传承，那些个国家级三甲医院的科室都有几个有丰富经验的先辈，以及形成的科学独特的学风和习惯。 2，个人拥有科学，系统的临床思维能力，也有探索所以然的内心冲动，而且有自我否定的勇气，在不断的自我否定中积累成功的经验。 3，当然见多识广也是不可否认的，但他们之所以成为大家，一定是善于总结的，善于创造性思维和动手能力的，否则，不就成了走马观花了吗? 4，疾病本身不是单一因素形成的，是复杂的系统性失调。有学者早已用生物，心理，社会，时空整合来描述疾病，我认为是有道理的。 那么经验到底是什么呢? 经验就是先验的，形而上的，不可言状的对某一事物做出准确预测的原动力，或叫冲动。它是相对稳定的，跨越某些时空信息形成的本能的判断，是需要长时间积累并且需要一定悟性才能升华的能力。 高水平的医生不正是这样吗! 所以，我认为现代医学仍然是一门经验科学，但正在走向精准的路上。