以药养医分为以药养医院和以药养医生。医生的技术不值钱是回扣门背后的第三个根源。低廉的医疗服务价格折射的是医生的价值和尊严。而破除医药养医的关键就是理顺医疗服务价格。要实现这一点,目前中央力推的是三明模式即三医联动。
湖南湘雅等二十家公立医院药品零加成风波的根源,就在于只是通过行政手段取消了医院的药品加成,而医保、医药没有跟上,三医未联,联而不动。这次中央再次明确提出,彻底破除以药养医机制,落实政府投入责任,为各地政府敲响警钟:政府及时补偿补贴,是弥补医院取消药品加成后亏损的一个重要途径。在公立医院回归公益的路上,政府的角色绝对不能缺位,特别是公立医院因落实药品零加成而造成的政策性亏损,政府必须要补上。
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