第一步：诊断帕金森综合征 运动减少：随意运动在始动时缓慢，重复性动作的运动速度及幅度逐渐降低 同时至少具有以下一个症状：  A 肌肉强直  B.静止性震颤（4－6Hz）  C.直立不稳（非原发性视觉，前庭功能，小脑及本体感觉功能障碍造成）  第二步：帕金森病排除标准  反复的脑卒中病史，伴阶梯式进展的帕金森症状  反复的脑损伤史  确切的脑炎病史  动眼危象  在症状出现时，正在接受神经安定剂治疗  1个以上的亲属患病  病情持续性缓解  发病三年后，仍是严格的单侧受累  核上性凝视麻痹  小脑征  早期即有严重的自主神经受累  早期即有严重的痴呆，伴有记忆力，语言和行为障碍  锥体束征阳性（Babinski征+）  CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水  用大剂量左旋多巴治疗无效（除外吸收障碍）  MPTP接触史一种阿片类镇痛剂的衍生物  第三步：帕金森病的支持诊断标准。具有三个或以上者可确诊帕金森病  单侧起病  存在静止性震颤  疾病逐渐进展  症状持续的不对称，首发侧较重  对左旋多巴的治疗反应非常好（70-100%）  应用左旋多巴导致的严重异动症  左旋多巴的治疗效果持续5年以上（含5年）  临床病程10年以上（含10年） 符合第一步帕金森综合征诊断标准的患者，若不具备第二步中的任何一项，同时满足第三步中三项及以上者即可临床确诊为帕金森病。 表2 帕金森病H&Y分级 0=无体征  1.0=单侧患病  1.5=单侧患病，并影响到中轴的肌肉  2.0=双侧患病，未损害平衡  2.5=轻度双侧患病，姿势反射稍差，但是能自己纠正  3.0=双侧患病，有姿势平衡障碍，后拉试验阳性  4.0=严重的残疾，但是能自己站立或行走  5.0=不能起床，或生活在轮椅上