导语 任何的暴力伤医事件，都是不可被原谅的恶劣违法行为甚至罪行。这一点，没有商量余地! 正文 2016年5月5日，广东省人民医院前口腔科主任陈仲伟在家中被暴徒袭击，身中数十刀，经全力抢救43小时后，不幸去世。 2016年5月18日，湖南邵东县人民医院五官科医生王俊，在处理病人时，因为部分患者家属对处理速度不满，被群殴致死。 短短的不到两周时间，两名优秀的医务人员成了医疗暴力的牺牲品，这深深刺痛了我国医务人员。在王俊医生去世的那一天深夜，一位医疗界的朋友拨通了我的电话，和我谈起做医生的种种委屈和辛酸，初始时，声音哽咽，至最后，竟然嚎啕大哭。 我相信，这位朋友的心情绝非个例，持续不断的暴力伤医事件尤其是接连不断的杀医事件，已经将很多中国医生的情绪刺激到了崩溃的边缘。如果这个局面不能得到快速扭转，中国医务人员群体的剧烈动荡恐怕无法避免，这将对我国的医疗卫生事业，造成极其严重的冲击。 邵东事件后，卫计委连夜声明表态并派人赴湖南督办该案，相较以前的反应速度，我们感受到了令人欣慰的进步。而卫计委新闻宣传部门也算比较给力，发声和反应都还算比较及时。我想他们也承受了比其他部委更大的压力。 但是，这一切还远远不够。如果我们不能及时采取有力措施制止类似事件的再一次发生，我们既无法向几百万医务人员交代，也无法稳定中国的医疗队伍。 我从1998年大学毕业，就一直工作在临床第一线。作为一个已经在一线摸爬滚打了近20年的医生，我自信对一线医疗环境的了解还是比较清楚的。在此，身为医疗战线的一名普通员工，身为一名无党无派的普通群众，我不揣冒昧，提出几条自认为有一定可操作性的建议，供领导参考。 第一，从制度层面强化全国各级医院的安全保卫措施。 一个医院最宝贵的财富，不是高楼大厦，不是仪器设备，而是优秀的医疗团队和完备的医疗梯队。没有高楼，可以花钱去建，没有设备，可以花钱去买。但是，一个业务优秀素质过硬配合默契的医疗团队，却需要数十年的建设和积累。医生，是医院最核心的也最可宝贵的财富，医院应当像爱护自己的眼睛一样爱护自己的医生。给医生创造一个安全的工作环境，保证医生的人格尊严和人身安全，是医院应该承担的无可推卸的责任和义务。 但是，我们遗憾的看到，在国内的很多医院，医生的安全保卫工作并没有被提到应有的高度。发生伤医杀医事件的医院领导，也从没有因为未能尽到保护医生的责任而被问责。相反，他们甚至常常以受害者的形象出现。这是非常不正常的。 回顾各起伤医杀医事件我们就能发现，除了呼吁社会尊重医生和呼吁警方严格执法，中国医疗系统本身，在安全保障方面，同样有很多可以改善的空间，而这，恰恰是我们可以马上就去做的事情。 以邵东王俊医生被杀一案为例：如果在冲突发生前，家属情绪冲动失去理智的时候，能有保安人员迅速将双方隔离开，对情绪狂躁已经处于危险状态的家属予以约束，悲剧完全可以避免。 我建议： 1、中国各级医院，应该立即着手建立黄色预警制度。 所有的医务人员的工作环境内（比如急诊工作人员的办公桌下方），应该有方便快速且能立即精准定位的报警装置。当医务人员面临暴力的威胁时，他们可以便利快速的发出警报。 医院方面，应该建立经受过专业培训的24小时待命的黄色预警快速处置小组。在接收到黄色预警后，能在第一时间快速赶到现场，将对医生构成威胁的人与医生隔离并进行必要约束，直到确认险情解除。 2、在急诊等伤医暴力高危区域实行24小时持械巡逻制度 众所周知，急诊是涉医暴力的高发区域，急诊科已经被中国医生视为畏途。除了病情危急患者及家属情绪激动容易擦枪走火外，有相当数量的急诊外伤患者本身就是极具攻击性和暴力倾向的危险分子，其中包括醉酒后受伤人员，吸毒后受伤人员，以及社会流氓地痞斗殴受伤人员等。这些人，如同一个个定时炸弹，随时会危及医务人员人身安全。 因此，在急诊科等冲突高发科室，医院应该安排受过训练的保安实行24小时持械巡逻。 对于醉酒、斗殴、吸毒伤员，更应该进行全程监控，一旦出现威胁和攻击医务人员的苗头（包括口头攻击），应当立即采取有效措施将其约束隔离，将暴力袭击消灭在萌芽状态。对于病人数量巨大的大型三甲医院，应该建立警察24小时巡逻制度。 3、建立社工制度 医院社工制度在欧美发达国家已经是极为成熟的制度。驻院社工是医院正常运行不可或缺的重要组成部分。 无论门诊、急诊还是病房，在医疗工作之外，还有大量的非医疗工作需要解决。比如急诊醉酒患者的身份确认问题，三无病人的费用问题，吸毒患者的处理问题，急诊的秩序问题，等等。这些问题，目前几乎全部交给医务人员解决，这极大的增加了医务人员的工作量，也极大占用了医务人员的精力和时间。同时，由于这些问题并非医学问题，医务人员处理起来也非常吃力而且容易诱发各种冲突。 因此，医院应当建立社工制度，由受过专业训练的社工协助医生解决此类问题，这不仅可以将医生解放出来安心从事临床工作。也可以消灭很多暴力事件。比如在邵东事件中，如果有受过专业训练的社工协助维持秩序，及时协助医生报警，则悲剧或许可以避免。 4、将医院安保工作纳入院领导政绩考核，并实行一票否决。 中国各级医院，尤其公立三甲医院的领导，都是出色的管理人才。但是，中国各级公立医院中，辱骂、殴斗医务人员的事情，却极其普遍且屡禁不绝。这不能不说和很多院领导的责任心有很大的关系。 陈仲伟在被杀前，凶手已经多次威胁，陈仲伟也多次向医院反应，医院有没有采取足够的措施来预防暴行的发生？ 王俊在被害前，面对情绪失控即将施暴的家属，医院的安保人员未能就位，是否涉嫌失职？ 针对这一情况，必须建立严格的考核制度，将医院的安保情况，包括医院职工的工作安全感指标，纳入院领导政绩考核中。对于出现的各种医疗暴力事件，除了督促警方严格执法外，也应该对医院安保工作进行认真审查，对那些由于医院安保工作不到位导致的本可避免的悲剧，应该对院领导进行严厉追责，并实行一票否决。 第二，成立专门机构，对诋毁医务人员的无良媒体依法问责。 卫计委，既是13亿人民的卫计委，也是中国几百万医务人员的卫计委。将二者对立起来，是严重的政治错误。中国几百万医务人员就像军队，而卫计委就是这个军队的统帅。卫计委要想为13亿人民服好务，就首先要带好这支队伍，切实保障中国几百万医务人员的权益。如果几百万医务人员合法权益得不到保障，整个军队和统帅离心离德，则卫计委又如何能为13亿人民提供优质的医疗服务？ 中国涉医暴力的频发，媒体是要付很大责任的。近年来，中国媒体制造了“缝肛门”、“八毛门”、“绿茶门”、“烤婴门”、“走廊门”、“裸死门”、“丢肾门”等等数不清的涉医谣言和不实报道，严重诋毁了中国医疗行业的形象。 更为恶劣的是，一些居心不良的媒体，为了推行医疗私有化的，常年恶意的攻击中国的医疗体系。他们打着反思批判中国医疗体制的旗号，将丧尽天良的犯罪分子，描绘成情有可原的可怜人，将他们描绘成体制的受害者，给杀医伤医的行为美化为反体制的英雄。造成了极其恶劣的舆论导向。 我们不否认，中国医疗体制确实有很多问题，对于改革的方向也措施，也尽可畅所欲言百家齐鸣。但是，任何的反思，都不能逾越大事大非的底线，更不能混淆罪与非罪的区别。  中国的医疗，并非如媒体常年污蔑的看病贵看病难，事实是：中国作为一个发展中国家，为中国13亿人民提供了远超国力许可的廉价便利的医疗服务，而这个廉价便利医疗体系的运行，完全依赖于中国几百万医务人员常年的高强度低薪酬劳动，中国医务人员，为中国医疗做出了巨大的贡献和牺牲。任何漠视这种牺牲诋毁这种贡献的言论，都是极其错误的。 任何的改革呼吁和主张，都不能失去人性的底线，都不能拿中国医务人员的生命和鲜血为其买单。无论是杀医伤医还是辱医，这都是在任何体制下都决不能被容忍和美化的罪行。任何为了自己的的改革主张去美化这种行为的人，试图以医务人员的人血馒头为自己的政治诉求服务的人，都是全国医务人员的公敌！ 此外，在温岭杀医案中，大量的媒体，对杀人凶手进行了极其不合适的报道。丧尽天良的罪犯，被各家媒体争相置于闪光灯下，成了超级明星。甚至让他在中央电视台这样全国最顶级的平台侃侃而谈。当罪犯被处死，一群孝子贤孙般的媒体全程报道其如何平静英勇的走向刑场，报道其家人如何伤心悲痛，甚至其死不悔改的遗书，也被媒体争相全文报道。这一切的一切，都造成了极其恶劣的影响，并注定引起模仿效应。属于人为的制造杀医凶手。 令人无法容忍的是，在以往的这些事件中，竟然没有一家媒体一个记者因此受到严惩。甚至被记协公开通报批评的某记者，也至今安然无恙。而刚刚制造了丢肾门事件的新安晚报，其副总编甚至有恃无恐的公然在微博辱骂那些批评他们的网友。 我建议：卫计委应该成立专门机构，协助被不实报道伤害的医务人员维权，以官方的身份出面，督促相关机构对无良媒体和记者予以应有的惩戒，阻止媒体继续煽动涉医暴力。 第三，成立专门机构，督促公安部门严格执法。 在2009年的南平医闹事件中，当地警方公布了其处理涉医暴力的原则：“医患纠纷引发的群体性事件不同于单一的刑事案件，不简单是抓不抓人的问题，党委、政府选择处置方式时，都是非常慎重的。”“总的原则，就是绝不允许因为处置不当引发更大的矛盾。将医患间的纠纷，转变为患者家属和公安机关甚至政府的矛盾。” 我们不知道，这种原则是否已经被中国警方放弃。但毫无疑问的是，尽管三令五申，中国公安系统尤其基层公安系统的执法水平依然不能让人满意。大量的围堵医院、辱骂乃至殴打医生的事件，依然不能得到依法处理。对此，卫计委应该当仁不让的站出来，为全国医务人员据理力争。切实保护医务人员合法权益。 我建议卫计委：1.促请公安部公开宣布放弃或者否定南平警方的医疗处理原则，以正视听。2.成立专门机构，对于医闹事件和涉医暴力事件，对警方进行认真监督，坚决维护医务人员合法权益。 最后，我希望卫计委的各级部门领导，在医疗暴力问题上站稳自己的立场，无论你的改革主张是什么，无论你的政治理念是什么，我们应该有一个最基本的决不后退的共识：任何的暴力伤医事件，都是不可被原谅的恶劣违法行为甚至罪行。这一点，没有商量余地，没有妥协余地！如果我们不能坚决的遏制涉医暴力的猖獗，我们都是历史的罪人！ 作者： 烧伤超人阿宝，北京大学医学部博士，北京积水潭医院烧伤科副主任医师，擅长危重烧伤抢救，各种复杂创面修复，瘢痕整形及功能重建。 原文标题：《面对暴力，如何保护我们的医生？--致国家卫计委》