从哈佛大学医学院进修半年回国后,南京454医院内分泌科主任王爱萍做了一个惊人之举:开“修脚门诊”,为糖尿病患者修脚。一脚臭气,修脚的角质乱飞……大家难以理解,一个科主任学成回国干啥不好,帮患者修脚图的什么?
修脚门诊:医生为患者剪脚趾甲花了15分钟
据新闻报道:4月14日下午两点,某记者来到454医院内分泌科修脚门诊,王爱萍正在为住院患者孙先生修脚。54岁的孙先生患糖尿病5年,平时由爱人在家帮他剪脚趾甲,由于时常弄破,伤口难愈,让他倍感折磨。
“给糖尿病患者修脚是有讲究的,一旦弄破,很容易感染,甚至诱发溃疡、截肢,这些临床上都发生过。”修脚前,医生为孙先生进行了超声血管检查,看看下肢血管有没有闭塞,接着又用尼龙丝轻轻地戳脚底看看有没有感觉……这些都是手工完成。在王爱萍眼里,这些评估非常重要,能够帮助医生了解糖尿病到了哪一期,有没有神经血管病变,修趾甲时胸有成“足”。
“如果下肢血管都闭塞了,你剪趾甲时就要小心再小心,千万不能弄破。”王爱萍说,居家修脚或去街头洗脚,由于不了解病情,很容易弄巧成拙。随后,王主任取出了医用的趾甲钳,和一把小号的老虎钳一样,开始为孙先生修脚,一个趾甲一个趾甲剪。“不能剪太深,否则趾甲向外长时容易嵌进去”,王爱萍一边剪一边和孙先生解释,剪完后用电动的锉子把修剪后的指甲边缘磨平。记者算了一下,从检查到修剪完成,整个过程用时15分钟。“我的身上已经出汗了,呵呵。”王爱萍说。
美国足病医师60%-70%门诊时间在“修脚”
据新闻媒体报道:王爱萍从4月1日开诊以来,她每周都会腾出两个半天,专门为糖尿病患者修脚。每次都要为七八个患者修趾甲,平均一个病人需要15-20分钟。
去美国哈佛大学进修半年,回来就修脚?”王爱萍开修脚门诊,在医院马上引起了热议。有人不解,有人惊讶:“修脚才能赚几个钱,这也太不值了吧……”
但是王爱萍却说:这次去美国学习给她很深的震撼和思考:中国有超过一亿糖尿患者却没有一个修脚门诊,没有医生为患者修脚,而在美国,足病临床医师60%-70%的门诊时间是在给患者“修脚”,美国严重糖尿病足的发生率很低。
本来只是一个小鸡眼,却磨成了溃疡;本来是老茧,硬压成茧下面的溃疡;本来是修趾甲,却剪去肉……面对临床上很多本可避免的悲剧,回国后的王爱萍决定开个修脚门诊,帮助糖尿病患者预防病足坏疽,减少糖尿病足。
修啥?剪趾甲、老茧、鸡眼等
王爱萍说:所谓修脚门诊其实是一个通俗的称呼,全名是“足病预防门诊”,国内第一家。每周一和周二的下午,她带着另外一个年轻医生在门诊为患者修脚。
据了解,除了修剪趾甲、老茧、鸡眼,治疗脚气、甲沟炎、足部囊肿、足跟皲裂等,还会根据患者足部定制鞋垫,配以相应鞋具。“就一个目的,让糖尿病患者的脚不受伤害”。王爱萍说:2012年,全国足病学组曾对国内39家大医院糖尿病患者进行调查,统计结果显示:糖尿病病龄超过5年就会合并神经病变,成为足溃疡的元凶之一,糖尿病患者截肢率高达14%,其中7%以上是大截肢,也就是说有一半的人从脚踝及以上部位截肢,而这些都是可以预防和避免的。为此,她提醒糖尿病患者,如果发现自己的脚上有鸡眼和老茧,千万不要自行处理,去医院让医生来处理,最好每三个月来门诊修剪一次。
据新闻媒体报道:该门诊采用预约制,仅针对糖尿病患者,不对普通患者开放,修剪一次在一百元左右。
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