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胃粘膜钙化
主诉 病史
患者男，65岁 接受血液透析7年治疗糖尿病性肾炎。
查体 辅查
实验室检查发现尿素（30mg/dL；正常范围8-22mg/dL），肌酐（10mg/dL；正常范围，0.6-1.1mg/dL），磷（6.1mg/dL；正常范围2.6-4.5mg/dL）；但血清钙正常（9.9mg/dL；正常范围10.1-8.7mg/dL）。
诊断 处理
和固有层黏膜无定形沉积，部分由吞噬细胞吞噬。VonKossa染色显示沉积为微小钙化。这些发现证实了胃黏膜钙化的诊断（GMC）。[1]GMC在常规临床检查中不常见。由于需要血液透析的患者数量迅速增加，[2]终末期肾病应该视为GMC的一个因素；转移性钙化是最常见的GMC类型，通常出现于高钙血症患者。[1，3]在这种情况下，血浆甲状旁腺激素为371pg/ml（正常范围10-65），与继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断一致。GMC可能反映了钙/磷代谢异常。碱性组织倾向于GMC，[1]表明胃底腺数量减少的萎缩粘膜可能对钙沉积敏感。作为钙磷代谢异常的可能特征，消化科医生应该意识到这种临床疾病。
发布于 20-03-05 04:12
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