主诉 病史

女性,54岁,个体经营者    患者缘于4小时前被锐器砸伤，具体受伤机制不详，伤后意识不清，呕吐数次，呕吐无为为内容物，急送当地医院就诊，行头颅CT示：右顶枕硬膜外血肿，左额颞硬膜下血肿，左顶骨骨折，蛛网膜下腔出血

查体 辅查

T:36.8℃,P:66次/分,R:19次/分,BP:159/93/mmhg。患者浅昏迷，刺痛肢体屈曲；双侧瞳孔正大等圆，对光反射迟钝；颈抵抗，心肺腹未见明显异常，四肢肌张力正常，肌力查体不合作，双侧肱二三头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性。

诊断 处理

急症收入病房，予神经外科I级护理，心电、血氧检测，积极完善术前相关检查，积极术前准备，急症行手术治疗