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右侧基底节区脑出血
主诉 病史
男性,46岁, 【主诉】 无诱因昏迷3小时余。
查体 辅查
CTA:右侧顶骨骨折，邻近头皮肿胀；右侧额顶叶及基底节区、大脑镰左旁多发脑出血，较大截面约4.6x8.3cm，周围见片状低密度影，脑室系统内积血，少许蛛血，右侧侧脑室受压变窄，中线结构左移，环池变窄。CTA示左侧颈内动脉岩段及双侧颈内动脉虹吸部管壁钙化，管腔不同程度轻度狭窄，其余颅内大动脉未见确切狭窄及动脉瘤征象。
诊断 处理
考虑诊断:1.脑疝；2.右侧基底节区脑出血；3.头枕部头皮钝挫伤。向患者家属告知患者目前病情考虑自发性脑出血，继发脑疝，为抢救生命需要急诊开颅手术治疗，但是患者目前病情危重，颅内出血量大，脑组织损伤重，预后不乐观，可能长期昏迷或预留严重神经功能障碍。家属表示理解患者病情，理解不手术治疗患者可能死亡，表示放弃进一步抢救。
发布于 20-04-25 15:18
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