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髓内固定治疗胫腓骨骨折
主诉 病史
男性,52岁, 缘于1小时前因外伤致右小腿肿痛、畸形、活动受限，受伤当时无头是头痛，无昏迷呕吐，无二便失禁，无腹胀腹痛等症，伤后急诊我院，诊断为“右胫腓骨中下段骨折”，收住入院。辰下：患者右小腿肿痛、畸形，活动受限，纳寐可，无口干口舌，二便调。
查体 辅查
T:36.4℃,P:89次/分,R:20次/分,BP:140/86/mmhg。神志清楚，精神尚可，发育正常，营养良好，正常面容，体型正常，自主体位，步行入院，查体合作，对答切题。言语清晰，呼吸平稳，未闻及异常气味，舌红苔薄白脉弦。心、肺、腹部查体未见明显异常。专科查体：神清，右小腿肿胀明显，皮肤无破溃、出血，局部压痛明显，可触及骨擦感及异常活动，纵向叩击痛阳性，右下肢活动明显受限，肢端血运及感觉正常。余肢体未见明显异常。
诊断 处理
入院完善相关检查，下肢骨牵引，消肿脱水处理，指导术前功能锻炼等处理。排除手术禁忌症，在腰硬联合麻醉下行胫腓骨骨折切开复位内固定术，术程顺利，术后予护胃抑酸、止痛、支持对症等处理，并予中医综合治疗，加强切口换药，指导患肢进行功能锻炼。
发布于 20-04-23 12:50
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