外感风寒表虚症-医联

主诉病史

【一般资料】女性,46岁【主诉】感冒后汗出1月余。【现病史】患者于1月前感冒后出现动辄汗出，心前区不适，时有心慌，乏力，该患者形体偏瘦，体质柔弱，每次寒热交替，容易感冒，平时经常感觉乏力，纳呆，在当地社区医院输液治疗，上述症状未见好转，为求明确诊治故来我院；现症见：心前区阵发性不适，时有心慌，舌体偏瘦，苔白质偏红，脉浮缓。患者自发病以来，神志清，精神尚可，饮食差，睡眠尚可，二便未见异常。

查体辅查

【查体】 T:36.9℃,P:87次/分,R:18次/分,BP:136/65/mmhg。神志清楚，精神正常，胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度均等，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。

诊断处理

【初步诊断】外感风寒表虚症。【诊断依据】患者为中年女性，风寒伤及肌表，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，致动辄汗出，久久不愈，舌体偏瘦，苔白质偏红，脉浮缓。属中医“汗证”范畴，证属风寒表虚症。心电图：窦性心率。【鉴别诊断】阴虚盗汗症：多因劳损久病或热病之后致阴液内耗，阴虚不能制火，火炽而阴液更虚，常表现为五心烦热、午后潮热、盗汗、消瘦，舌红少苔，脉虚数。【诊治经过】桂枝15g，白芍15g，炙甘草6g，生姜9g，大枣9g。上方加水300毫升，水煎20分钟，取汁100毫升，二煎加水150毫升，煎10分钟，取汁80毫升，五付。每付分为两袋，每天一付，早晨饭后口服一袋，晚上饭后口服一袋，口服3天后就诊。