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面部皮肤糜烂、溃疡、瘢痕伴疼 痛4 年
主诉 病史
男， 44 岁，面部皮肤糜烂、溃疡、瘢痕伴疼 痛4 年。4 年前患者无明显诱因于面部出现糜烂、 溃疡、结痂、瘢痕，伴有疼痛、瘙痒。患者自诉与拔牙 后感染上“无名病菌”有关，反复用手指及刀具划破 皮肤，直至出现糜烂、溃疡才觉症状减轻; 因惧怕额 部瘢痕增长，试图将其剜除，形成溃疡-瘢痕恶性循 环。追问病史，患者在儿童期缺乏父母关爱，初中时 便辍学，平素性格内向，至今未婚，诊治过程中发现 患者情绪不稳，易感伤落泪。
查体 辅查
皮肤科情况:额部可见 一线状瘢痕，表面糜烂、渗出，面部散布大小不一圆 形或不规则状糜烂、血痂，边界较清 。多次 真菌镜检为阴性，结合奇特的皮损形态，不能用意外 伤害及其他皮肤病解释，且患者具有人格障碍，故诊 断为人工皮炎。
诊断 处理
治疗:首先对患者进行心理疏导，创 面给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子促进愈合， 外用夫西地酸乳膏预防感染，口服抗组胺药止痒及 安神合剂( 医院自配) 调节精神状态。治疗 2 个月 后，额部瘢痕表面糜烂愈合，面部皮损减轻 。
发布于 20-09-20 19:15
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