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患儿,男性,3岁。因自幼发现左眶部肿物,3年内肿物无明显变化,于2012年6月2日就诊于北京大学第三医院眼科。患儿无其他全身不适症状。家族史及遗传史不详。
眼科检查:双眼视力检查不配合,右眼未见明显异常。左眼闭合不全,左上眼睑外翻,可见球结膜明显充血、水肿,眼窝内可见椭球形肿物,肿物突出于眼眶,触及质韧,与周围组织无粘连,眼球结构不可见 。眼眶CT检查:左侧眶内巨大含脂占位,左侧眼球压迫变形变小 。眼眶磁共振成像检查:左侧眼眶内含脂性占位性病变 。
初步诊断:(1)左侧眼眶内肿物(性质待查);(2)左眼眼球萎缩?