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右鼻腔血管平滑肌瘤

陈医师   重庆市中医院
血管平滑肌瘤

主诉 病史

患者男性,54岁。因右侧鼻腔渐进性阻塞3年余,发现新生物1个月于2014年6月3日入院。患者3年前无明显诱因出现右侧鼻塞,当时无流涕,无疼痛,无鼻腔出血,无嗅觉减退等。一直未治疗,鼻塞逐年加重。1个月前患者偶然发现右鼻腔新生物,渐进性增大,伴持续性鼻塞,无疼痛,无流涕,无鼻出血,无头痛头晕,嗅觉正常。

查体 辅查

入院检查:鼻部外观无畸形,右侧鼻腔前端有一新生物,大小约3 cm×3 cm×3 cm,色淡红,表面光滑,无溃烂出血,质硬,带蒂,根蒂附着于鼻腔外侧壁前端,鼻咽部无异常。CT扫描显示:右侧鼻腔前端类圆形软组织肿 物,密度尚均匀,直径约0.8 cm,周围骨质无破坏 。

诊断 处理

初步诊断为右侧鼻腔乳头状瘤。完善术前常规检查,无手术禁忌证,于2014年6月5日在局部麻醉下行右侧鼻腔肿物切除术。术中循肿物边缘找到鼻腔外侧壁前端根蒂附着点,用息肉钳完整摘除肿物,创口黏膜双极电凝止血,黏膜表面用可吸收纱条填塞止血。术后抗感染治疗,切口一期愈合,术后 3 天出院。 术后病理报告:右鼻腔血管平滑肌瘤(ALM),局部伴有少量脂肪 。术后随访鼻腔无疼痛、出血,鼻腔黏膜光滑。

发布于 20-07-01 02:46

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