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左侧腮腺混合瘤半年
主诉 病史
患者，男性，44岁，2012年9月因“左侧腮腺混合瘤半年”到四川大学华西口腔医院就诊。半年前无意间发现左耳后有一黄豆大小的包块，无明显疼痛不适症状，未予重视，2月来包块加速生长，体积增大明显，仍无自觉症状，无面瘫表现。1月前行MRI检查示：左侧腮腺区占位病变。9月24日以“左侧腮腺混合瘤”收入院。
查体 辅查
患者面型不对称，左侧腮腺区膨隆，可扪及大小约4cm×4cm类圆形包块，质地中等，呈结节状，界欠清，固定不活动，无明显触压痛。左侧腮腺导管口无红肿，挤压腺体未见异常分泌物，张口度及张口型基本正常。双侧颏下、颌下及颈部未触及明显肿大淋巴结。
诊断 处理
带腺体的包块组织一个，包块大小约 5cm×3cm×1cm，切面呈黏液软骨样，肿瘤外周质较实，灰白色，中心部质软，呈黄色，有出血，触之有沙砾感。镜下观：淡蓝色肿瘤组织被结缔组织分割成界限不清的小叶，并见其浸润周围的肌肉 ;瘤细胞大多分化良好，在肿瘤软骨组织的背景上也可见到一些肥硕的大核、双核细胞，细胞有不同程度的异型性，核分裂相少见，可见有钙化和骨化 。 (左侧腮腺区)高分化软骨肉瘤，肿瘤浸润周围肌组织。免疫组织化学S-100阳性 。术后随访1年，患者无复发。
发布于 20-07-06 19:00
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