甲状舌管乳头状癌-医联

主诉病史

患者，女，29岁，以“发现颏部肿物4年余”为主诉收治入院。患者于4年前发现颏部一肿物，约“核桃”大小，无疼痛、麻木等自觉症状。近1年自觉肿物逐渐增大，无明显不适症状。患者自诉有“甲亢”病史4年余，平日行中药等保守治疗。

查体辅查

专科检查：于颏下区中线处可触及一肿物，约6.0 cm×4.0 cm，于肿物表面可触及一较大凸起，质地硬，边界清，活动度差，无压痛，颌下及颈部未触及肿大淋巴结。B超结果回报：颏下混合性占位（考虑粘液表皮样Ca不除外）；CT结果示：颏下囊性占位病变；ECT结论：甲状腺双叶肿大，核素摄取弥漫性增强，符合甲亢改变，颏下肿物未见明显核素摄取。

诊断处理

术中冰冻病理诊断：囊壁样物由纤维结缔组织及少许横纹肌组织构成，其内见少量淋巴细胞浸润，符合囊肿。术后病理结果回报：纤维横纹肌组织中可见甲状腺滤泡上皮细胞增生活跃，局部呈乳头状增生，部分区域细胞呈片状，细胞多角形，核椭圆形，核仁明显，伴钙化，免疫组化：肿瘤细胞CK19（+），TTF-1（+），TG（+），CyclinD1（+），Galectin-3（+）。诊断：甲状舌管乳头状癌。另见淋巴结3枚，未见癌转移0/3 。治疗结果及预后：患者术后术区愈合状态良好，无明显其他不适症状，术后未行其他辅助治疗，目前随访5个月，现无复发。