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右上后牙牙龈溢脓1年余
主诉 病史
患者男性，50岁，2012年09月26日因“右上后牙牙龈溢脓1年余”于大连市口腔医院就诊，体健，否认系统疾病史和药物过敏史。患者2年前牙疼牙于外院行根管治疗，1年前出现牙龈反复溢脓。
查体 辅查
口外检查：颜面对称，张口度正常，下颌无偏斜，颞下颌关节无弹响，无压痛，未触及肿大淋巴结。口内检查：16复合树脂充填，叩痛（+），无松动，探诊颊侧粘膜瘘孔。
诊断 处理
辅助检查：CBCT定位发现虽病变来源是在腭根根尖区根管充填不致密影像，暗影累及颊根 。诊断：16腭根残髓炎。治疗：16腭根根管再治疗术治疗过程：1）去除16充填物，打开腭根，去除根管内充填物，根管锉探查腭根根管，探痛，行腭根根管内麻醉，彻底清除腭根根管内残髓、微生物等，冲洗干燥根管，封药。2）一周后复诊，16粘膜瘘孔愈合，叩痛（-），腭根内无明显渗出，行16腭根根管充填术，术后RVG显示腭根充填致密，恰填 ；四年后复诊：患者症状完全消失，根尖阴影减小，牙周膜间隙正常，硬板完整 ；6年后复诊：CBCT示腭侧根尖充填致密，腭侧及颊侧根尖阴影消失。
发布于 20-01-06 16:29
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