右侧上颌后牙缺失要求种植修复-医联

主诉病史

患者，女，47岁，右侧上颌后牙缺失要求种植修复。

查体辅查

16缺失，缺牙间隙近远中径约10.8mm 。CBCT显示双侧上颌窦内黏膜厚度正常。16对应窦底可见上颌窦底分隔。窦底距牙槽嵴顶剩余骨高度为4mm，16牙位处牙槽骨颊舌径11.9mm，骨密度正常，未见其他异常。

诊断处理

诊断 16缺失。 1.4治疗计划 16拟行穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期种植体植入术，术后延期修复。 1.5手术过程常规消毒铺巾，局麻下切开16处牙槽嵴黏骨膜，翻瓣，逐级备洞，术中行冰生理盐水冷却，预备深度为距上颌窦底2mm。行两阶段穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术：第一阶段骨凿法：用骨凿提升上颌窦底骨块3～4mm，内窥镜下可见上颌窦底骨质被均匀离断顶起，周围骨折线明显，窦底黏膜完整且清晰可见；第二阶段PRF法：将PRF经牙槽嵴顶放置在上颌窦底黏膜下，利用骨凿轻柔的将PRF推行向上，借助PRF间接顶起上颌窦底黏膜4～5mm，内窥镜下可见PRF位于种植窝洞的顶端。植入BLBIIISPWNΦ4.8mm×10mm种植体1枚。种植体初期稳定性良好（最终扭力为35N·cm），旋入愈合基台，缝合。术后曲面断层片可见16处种植体方向角度良好，种植体根尖部可见被提升起的上颌窦底骨块。