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1年前左侧阴囊内发现一无痛性包块
主诉 病史
患者男，18岁，1年前左侧阴囊内发现一无痛性包块，初为拇指大小，进行性增大，现大小约8.0 cm×5.0 cm。超声检查：左侧阴囊内探及一大小约11.0 cm×4.0 cm×4.6 cm团状杂乱回声，边界不清，形态欠规则，未见正常附睾回声，左侧睾丸受压变形，位于团块中，与团块分界较清晰 。
查体 辅查
超声造影：左侧阴囊内团状低回声早于右侧睾丸实质增强（与左侧受压睾丸实质同步增强），达峰时呈不均匀性高增强，增强后边界不清，大小未见明显变化，造影剂消退较慢，考虑左侧附睾富血供肿瘤性病。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）1.03 ng/ml，人绒毛膜促性腺激素（HCG）1.02 U/L，前列腺特异性抗原0.93 ng/ml，人附睾蛋白40.5 ρmol/L。
诊断 处理
术中所见：左侧睾丸大小约11.0 cm×5.0 cm，与周围组织炎性粘连。术后免疫组化：desmin（+），Myogenin（+），α-SMA（+），Myoglobin（-），INI-1（+），病理证实：左侧睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤。
发布于 20-01-26 11:22
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