下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
因呼吸衰竭入住重症监护室
主诉 病史
患者，女，75岁，从不吸烟，因呼吸衰竭入住重症监护室。9个月前她已被诊断患有皮肤朗格汉斯细胞增生症 (LCH)，住院前1年她自觉渐进性呼吸困难、乏力及不典型心前区疼痛。CT结果提示轻度间质性肺综合征伴有右侧胸腔积液后，其转入另一家医院。支气管肺泡灌洗液结果提示淋巴细胞性肺泡炎( 细胞数为240×103个/mL，60%为淋巴细胞，CD4+/CD8+的细胞比例为0.42)。 胸腔镜下发现无菌性淋巴细胞性胸腔渗出物，且胸膜活检检出PS100阳性、CD1a阴性的组织细胞。患者无免疫功能紊乱，经胸壁超声心电图结果也正常。出院后曾出现数次双侧胸腔积液，经皮质激素治疗4个月后症状始有缓解。
查体 辅查
患者稍焦虑。生命体征包括：体温38℃，心率96次/min，血压107/70mmHg，呼吸率30次/min，血氧饱和度90%(面罩吸氧0.5L/min)。腹软，肝显著肿大，腹部弥漫性水肿。躯干多处可见丘疹。神清、定向力可，无神经系统损害。
诊断 处理
Erdheim-Chester病(心包、胸膜及血管受累 )相关性朗格汉斯细胞增生症(皮肤与肺部受累)。
发布于 20-06-19 22:20
共 0 个评论
暂无评论