因突发右侧肢体麻木无力3小时-医联

患者，女性，61岁，因突发右侧肢体麻木无力3小时，家属送至本院急诊内科，内科值班医生行头颅CT检查示未见明显异常，既往有高血压病3年，服用降压药控制可。

查体：体温37.4℃、脉搏61bpm、呼吸20bpm、血压179/99mmHg，神清，双肺呼吸音清，心脏听诊未及明显病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛，右侧肢体肌力4级，右侧浅感觉差，右侧病理征阳性，左侧5级，感觉正常，左侧病理征阴性，肌张力正常。

考虑：脑梗塞，时间窗内，准备启动溶栓。请神经内科医师会诊：追问病史起病时有颈部疼痛，查颈部有压痛，想到是否有动脉夹层可能，建议行颈部CTA检查未见明显夹层表现，最后联系MRI，行急诊颈部MRI检查考虑颈隨硬膜外出血。

因突发右侧肢体麻木无力3小时