肛门及阴道坠胀3个月余-医联

主诉病史

患者，29岁。因“肛门及阴道坠胀3个月余”就诊。外院B超提示“右侧附件区囊性包块”。查体：发育正常，营养中等，神志清晰。妇科检查：外阴婚产式；阴道黏膜正常，右侧阴道壁中上段扪及一10 cm×7 cm×7 cm大小包块，囊性感，活动度欠佳；子宫颈光滑；子宫前位，正常大小，质中，活动度可；附件未扪及异常。

查体辅查

腹及阴道超声扫查：子宫前位，71 mm×32 mm×45 mm大小，轮廓清晰，形态规则，实质回声分布均匀。子宫内膜显示清晰。双侧卵巢显示清晰。于子宫颈及阴道右后方见一105 mm×76 mm×71 mm大小囊性肿块，边界清晰，有包膜，内呈云雾样回声，后方回声增强。该囊块前壁与阴道后壁紧贴，向前推挤阴道。双侧肾脏和输尿管未见异常。超声检查示：子宫右后方囊性肿块，与双侧附件无明显关系，根据囊肿的生长部位考虑中肾管遗迹囊肿（Gartner囊肿）可能性大。

诊断处理

阴道黏膜正常，右侧阴道壁中上段扪及一10 cm×7 cm×7 cm大小包块，囊性感，活动度欠佳；子宫颈光滑。因囊肿巨大，无法完整剥离，行阴式手术，将囊肿切开引流后完整剥离囊壁。组织经10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，4μm厚切片，HE染色，光镜观察。