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左侧颞顶部占位性病变
主诉 病史
患者男，36岁，工人。因反复头痛半年余在当地医院治疗无效来诊。
查体 辅查
体检：一般情况好，心、肺、腹未见异常，神经系统检查未见异常。脑脊液检查：镜下见大量红细胞，大部分为陈旧性；呈中性粒细胞增多反应。 MRI平扫：左侧颞顶部见一大小约4.5 cm×8.3 cm×8.2 cm类圆形肿块，呈长T2长T1信号，其内混杂等T2稍短T1信号，边界清楚，边缘光滑，邻近脑实质受压，中线结构轻度右移 ，增强扫描病灶边缘薄壁强化，其下缘见结节状强化影，大小约2 cm×3 cm 。
诊断 处理
术前MRI诊断：左侧颞顶部占位性病变。 术中所见：颅骨下硬膜外见一囊实性病灶，抽出黏稠淡黄囊液，在左颞骨岩突上方见一大小约2 cm×3 cm实质性包块，质硬，血供不多，与颞岩部粘连紧密，颅骨内面、硬膜外均见增生假膜。 免疫组织化学：PAS（＋），病理诊断：孢子丝菌病
发布于 20-03-16 19:47
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