下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
左外踝肿痛1年，加重3d
主诉 病史
患者 男，59岁。左外踝肿痛1年，加重3d入院。
查体 辅查
体检：左踝关节外侧肿胀，左小腿外下近踝关节处及外踝区扪及质硬包块，活动度差，压痛明显，踝关节尚可活动。影像检查：左小腿正侧位X线片示左侧腓骨下段膨胀性溶骨性骨质破坏，其内见粗细不等骨嵴，相互交织呈“皂泡样”改变，病变上部骨髓腔呈杯口样扩大，骨皮质逐渐变薄，未见骨膜反应，周围软组织肿胀 ，胫骨未见异常。
诊断 处理
行左腓骨下段骨肿瘤扩大切除术，术中见瘤组织破坏骨皮质，侵及骨软组织旁组织。病理示腓骨远侧骨端小细胞肿瘤，密集的细胞簇，细胞间基质少，胞质丰富，色深染，嗜碱性，界线清晰，细胞核为圆形，偏心性，有清晰的核周晕，染色质呈块状，明显朝向核膜，可见双核和有丝分裂象，偶见散在大细胞，胞质深染，可见大量的空泡，细胞核有明显的多形性，伴染色过度，核仁大 。免疫组织化学CD138阳性，抗核抗原（ENA）灶性阳性，ki-6730%～40%阳性，CD20、CD3均为阴性。诊断为左腓骨下段浆细胞瘤。
发布于 20-03-15 21:12
共 0 个评论
暂无评论