脑发育性静脉异常并发颅内海绵状血管瘤-医联

主诉病史

患者，男，43岁，主因“头颈部胀痛1月余”于2013年10月11日就诊于本科。患者于1月余前无明显诱因出现头痛，呈头顶及颈部间歇性胀痛，程度中等，可忍受，持续时间几分钟至数小时不等，无恶心呕吐、发热等伴随症状，遂于2013年10月11日收住本科住院治疗。既往有吸烟史20余年，20支/d，余个人史无特殊。家人无类似症状。

查体辅查

入院查体：体温36.3℃，脉搏74次/min，呼吸20次/min，血压117/68mmHg（1mmHg=0.133kPa）。精神可，心、肺、腹无阳性体征。神经系统查体：神志清楚，言语流畅清晰，颅神经检查无明显异常。脑膜刺激征未引出。四肢肌力、肌张力正常。四肢深浅感觉正常，腱反射对称正常，双侧病理征未引出，跟膝胫运动正常，步态正常。

诊断处理

患者于本院住院期间辅助检查：血常规、大小便常规、凝血功能、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心肌酶学、电解质等正常，心电图正常。头部MRI（平扫+MRA+MRV+SWI）示右侧基底节混杂信号灶，边缘呈低信号环，诊断为颅内海绵状血管瘤。但其头部SWI序列见混杂信号灶边缘多支异常细小血管伸入，性质不明。遂予行股脑血管DSA检查明确为脑发育性静脉异常。诊断为“脑发育性静脉异常并发颅内海绵状血管瘤”。