下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
咳嗽、咳痰1月
主诉 病史
女，60岁，因咳嗽、咳痰1月来院就诊。
查体 辅查
体检：体温36.5℃，心率78次/min，血压140/70mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。一般情况良好，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音。既往“干燥综合征”（Sjogren’s syndrome，SS）病史7年，“阑尾切除”术后7年，“子宫切除”术后10年。 实验室检查均在正常范围内。胸部CT扫描，在左肺下叶后基底段可见1个不规则状的磨玻璃密度病灶，形态欠规则，界限较清楚，但边缘毛糙，其大小约1.2 cm×0.7 cm，周边可见短细毛刺及血管影，其内亦可见血管影及细支气管充气征；双肺内可见散在薄壁含气透亮影 。
诊断 处理
CT诊断：①左肺下叶后基底段炎性结节，建议抗炎后复查；②双肺多发囊腔样改变。该患者经系统抗炎治疗10d后，再次行胸部CT复查：显示左肺下叶结节状病灶未见任何变化，故不除外恶性占位病变，遂收入院拟行手术治疗。 手术所见与病理诊断：该患在全麻下行左肺下叶结节切除术。探查结节位于左肺下叶后基底段，大小约为1.0 cm×0.8 cm，无胸膜凹陷，未累及脏层胸膜，无胸膜种植结节，肺门及纵隔淋巴结无明显增大，斜裂后部部分发育不良。
发布于 20-03-12 15:38
共 0 个评论
暂无评论