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上消化道出血并贫血 一例
主诉 病史
【一般资料】 男，57岁。 【主诉】 反复黑便，乏力三年
查体 辅查
T36.8℃P80次/分R19次/分Bp120/60mmHg神志清楚，精神欠佳，发育正常，营养一般，平车推入病房，查体合作，对答切题。舌质红，苔薄白，脉弦。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平软，未见胃肠型及胃肠蠕动波，上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，Murphy征（-）。移动性浊音阴性，肠鸣音可。双肾区无叩击痛。余（-）。
诊断 处理
1、普外科护理常规；2、查血常规、尿常规、肝、肾功能、电解质、凝血象、血糖、心电图、胸腹联透等检查；3、暂行和宁®注射用生长抑素 ，护胃、止血、抗炎及对症治疗
发布于 20-03-05 15:00
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