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颈椎CT示颈椎病
主诉 病史
患者，女，59岁，于37年前被牛撞击摔到，当时无昏迷，多处皮肤擦伤，四肢均可活动，无头痛、头晕，未行特殊治疗。
查体 辅查
几天后夜间翻身时突然出现头晕，视物旋转，持续十几秒后消失，以后每于翻身或平卧位出现阵发性头晕，视物旋转，伴恶心，偶有呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，无明显丛集期，侧卧好转，行走时左右转头也可诱发头晕，持续约数秒钟到数分钟后缓解，伴随头部不适、不敢活动，无其他后遗症状。每天均发作多次，就诊于当地医院，行颈椎X线片检查示颈椎间盘突出，诊断为颈椎病，考虑为外伤引起，经口服药物及牵引等治疗持续10余天缓解。
诊断 处理
头晕发作时无耳鸣、耳阻塞感及听力减退，偶有心慌，无胸痛、胸闷，无头痛、四肢无力等，就诊于当地医院，头颅MRI、MRA等检查诊为颈椎病、椎基底动脉供血不足，给予输液治疗（具体治疗不详），3d后病情无好转，随就诊于本院，神经系统检查无明显阳性体征，行Dix-Hallpihe试验和Roll-test试验，诊断为左后半规管及水平半规管BPPV，采用epley手法复位和Barbecue翻滚法复位7次头晕消失，正常生活，随访6个月无复发。
发布于 19-12-22 06:54
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