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桥本甲状腺炎
主诉 病史
患者，女，72岁，主因“左眼睑下垂伴视物成双40 d”于2013-10住作者医院神经内科。患者于本次入院40 d前出现左眼睑下垂，伴视物成双，晨轻暮重。
查体 辅查
左眼睑下垂，左眼球位置固定，四肢肌力正常。新斯的明试验阳性；肌电图示低频重复神经电刺激可见电位递减；胸腺CT未见胸腺瘤；甲状腺彩超示甲状腺双侧叶不均质改变；游离三碘甲状腺原氨酸2.77 pg/mL(参考值1.50～4.10pg/mL)，游离甲状腺素1.05 pg/mL(参考值0.80～1.80pg/mL)，促甲状腺激素11.191 uIU/mL(参考值0.400～5.000 uIU/mL)，甲状腺球蛋白抗体289.50 IU/mL(参考值≤60.00 IU/mL)，甲状腺过氧化物酶抗体>1300.0IU/mL(参考值≤60.00 IU/mL)。
诊断 处理
给予口服溴吡斯的明片18 mg/d，左甲状腺素片50μ/d，治疗半个月后症状缓解出院。桥本甲状腺炎也是自身免疫性疾病，早期症状不明显，但根据彩超示甲状腺双侧叶不均质改变，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体均明显升高可诊断桥本甲状腺炎。
发布于 20-02-26 20:58
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