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寄生胎
主诉 病史
【一般资料】 患儿男，生后15min 【主诉】 因“产前B超提示腹腔占位”入院。患儿系第1胎第l产，胎龄38周，因可疑胎儿宫内窘迫剖宫产娩出，出生体重3660g，生后无窒息，羊水Io污染，量约800ml，脐带绕颈2周。母孕3个月时B超发现胎儿腹腔偏左占位，可疑寄生胎，未予特殊处理。
查体 辅查
心肺查体未见明显异常，腹膨隆，左下腹可扪及一个6cm×4cm包块，质中，边界清，活动度欠佳，神经系统查体未见异常。辅助检查：血常规、生化未见明显异常，甲胎蛋白54186．4ng/ml，腹部X线片及B超均提示左侧腹腔占位，内见骨骼钙化影，寄生胎可能(图1)。腹部增强CT示：左上腹腹膜后混杂密度占位，内有囊性成分及较完整的脊柱、胸廓、四肢骨，占位推挤胰腺向右前方移位，考虑左腹膜后寄生胎
诊断 处理
生后10天行寄生胎切除术，术中见腹膜后约8cm×7cm×6cm囊实性包块，表面被膜光滑完整，可见寄生胎及其发育不全的器官(肠管及四肢)，包块血供来源于脾血管。术后随访半年，患儿恢复良好，复查AFP恢复正常。
发布于 19-12-05 21:35
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