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【一般资料】 男,50岁,农民 【主诉】 咳嗽10月余。于2017年11月27日入院。
T:36.4℃,P64次/分,R:18次/分,BP116/72mmHg,NRS:0中年男性,发育正常,营养中等,神智清,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮歴及出血点,全身浅表淋巴结未触及脚大。头颅无畸形,双眼睑无水肿,结膜无黄染,口唇无紫绀,咽部无充血,两側扁桃体无肿大。颈软,静脉无怒张,气管居音。心有64次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾助下未及,全腹未触及包块,腹部移动性油音阴性,肠鸣音正常。门、直肠及外生器正常。脊柱、四肢无畸形,四肢肌力、肌张力正常,双下肢无浮肿,腱及跟反射存在,双侧巴彬斯基征阴性,脑膜刺激征阴性。
患者入院后完善相关辅助检查,于11月29日起给予右肺癌灶及纵隔淋巴结转移灶适形放疗,DT量5400/28f,骨髓抑制2度,给予皮下注射瑞白。好转出院。