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肺大泡
主诉 病史
【一般资料】 男，86岁，农民 【主诉】 进食梗阻感2月余。于2018年7月2日来诊。
查体 辅查
H65cmW49KgBS1．54PS评分1分老年男性，发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，全身波表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，双眼无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，双测瞳孔等大等圆，对光反射及调节反射存在。耳鼻未见异常。口无紫绀，咽部无充血，两测桃体无肿大，颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓无畸形，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性音。心率48次／分，律齐，各听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛及反跳痛，肝牌肋下未及，全腹未触及但块，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门、直肠及外生殖器正常。脊柱、四肢无畸形，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无浮肿，踺及跟腱反射存在，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。
诊断 处理
患者入院后完善相关辅助检查，结合患者年龄，无法耐受同步放化疗，建议可先行放疗，放疗后再给予全身化疗，患者家属拒绝放疗，要求给予口服化疗，因此口服卡培他滨1.5gbidd1-14天，于明显化疗反应，好转出院。
发布于 19-12-22 11:49
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