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织隔及右锁骨上窝淋结转移
主诉 病史
【一般资料】 男性,63岁,退休工人 【主诉】 咳嗽、咳痰3月余。
查体 辅查
T:36.4℃,P:86次/分,R:20次/分,BP:145/90/mmhg。老年男性，发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无染。皮及出血点，全身表淋巴结未触及肿大。头无畸形，双眼无浮种，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，双側睡孔等大等，对光反射及调节反射存在。耳鼻未见异常。口唇无异常，咽部无充血，两侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。脚廓无時形，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性音。心74次/分，律齐，各膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛及反跳痛，肝牌肋下未及，全腹未触及包块，腹部移动性油音阴性，肠鸣音正常，肛门、直肠及外生殖器正常，柱、四肢无形，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无浮肿，膝腱及跟腱反射存在，双侧巴形斯基征阴性，脑膜激征阴性
诊断 处理
患者入院后完善相关辅助检查，排除化疗禁忌症，给予EP方案全身化疗:依托治甘0．1d1－5＋洛45mgd1，无明显化疗反应，好转出院。
发布于 19-12-24 15:41
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