左肾动脉结扎-医联

主诉病史

患者女性，54岁，因“左肾动脉瘤破裂术后反复双下肢水肿8年”入院。2002年7月患者“腹痛”于外院住院期间，因“左肾动脉瘤破裂出血”行“左肾动脉结扎术，腹腔置管引流术”，该动脉瘤位于肾动脉主干，为囊状动脉瘤。

查体辅查

当时R 32次／分，BP 170/100 mm Hg，Hb 92 g/L，尿蛋白+，血pH 7.173,PC02 53.1 mm Hg，P02 55 mm Hg, HC03- 20 mmol/L，Scr 404.9 μmol/L，BUN 33.91 mmol/L，ANA、ANCA、C-ANCA、P-ANCA、抗ds-DNA抗体、抗ENA 抗体均阴性，补体正常。

诊断处理

右肾动脉细小，左肾动脉狭窄。双肾ECT：左肾功能极重度受损，GFR 5 ml/min，右肾功能受损，GFR 28 ml/min。 2011年4月入我院肾内科复查。查体：肠鸣音约5次/min，中腹部可见5 cm手术疤痕，余无特殊。血Hb 100g/L，Scr 239 μmol/L,BUN 11.71 mmol/L，UA 381 μmol/L，HBsAg阳性。B超：左肾55 mm×20 mm×21 mm，右肾86 mm×34 mm×39 mm。按原方案治疗。出院后规律门诊随诊至今。