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皮下注射胰岛索
主诉 病史
患者女,68岁,因四肢及面部不自主运动10 d,于2010一11-8人院｡患者于2010-10-29无明显诱因下出现发作性的四肢不自主舞动,不能自控同时伴有面部肌肉不自主抽动,清醒时出现,睡眠时消失｡
查体 辅查
神志清晰,双侧面肌及下颌部肌肉不自主抽动,快速伸缩舌,言语轻度受限,四肢舞蹈样动作,表现为快速､不规则､无目的的不自主运动｡四肢肌力正常,肌张力稍减低,感觉系统未见异常,腱反射未见异常,病理征阴性｡
诊断 处理
随机血糖42.82mmol/L.尿糖(+++).酮体阴性,肝功能正常,谷丙转氨酶(ALT)18 U/L.谷草转氧酶(AST)23 U/L，白蛋白(ALB)45 g/L,肾功能､电解质正常｡血浆渗透压508.32mosm/L｡血清铜､尿酮､铜蓝蛋白及甲状腺功能正常，类风湿因子阴性，抗链球菌溶血菌素“O”阴性｡影像学检查:脑磁共振(MRI):双侧壳核见对称分布的片状Tl高信号､T2等信号边界清晰,无明显水肿｡
发布于 20-02-24 21:39
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