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腹膜后淋巴结
主诉 病史
【一般资料】 患者女，51岁， 【主诉】 因“发热2月余，左侧腰痛3天”入院。
查体 辅查
查体：WBC13×109/L，NEUT84.7%，Hb50g/L，PLT322×109/L，CT示：双肾实质出血，左肾包膜下出血、积血，脾脏增大，腹膜后淋巴结肿大，腹腔积液，予“输血”等治疗后，为进一步诊治入住我院。起病以来，精神一般，胃纳较差，睡眠差，夜尿稍增多，尿量1500～2500ml，大便干结，体质量下降7公斤。否认高血压、肾炎、糖尿病病史。入院查体：T：38℃，P：116次/分，R：18次/分，BP：149/93mmHg。结膜苍白，左下腹轻压痛，脾肋下2cm可及，质软，左肾区叩痛（+），余无异常。
诊断 处理
予甲强龙（0.5g/d）+丙种球蛋白（20g/d）冲击治疗3d后，患者体温降至正常，右侧腰痛减轻，后继续予甲强龙40mg/d，CTX1.0g/月静脉滴注治疗。经上述治疗，患者病情稳定，精神睡眠好转，复查Hb维持在83g/L，Scr108μmol/L，HsCRP45mg/L，凝血功能恢复正常，床边B超示双肾血肿无明显增大，三周后复查双肾CT示血肿吸收变小。目前该患者在门诊随诊治疗。
发布于 20-02-24 16:12
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