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海绵状血管瘤
主诉 病史
女性，25岁，因“进行性右眼视力下降1个月，加重2周”入我院治疗。患者入院前1个月无明显诱因出现右眼视物不清，未就诊，
查体 辅查
约2周前出现右眼视力进行性明显下降。入院体格检查见右眼仅有光感，左眼视力0.6。无明显其他阳性体征。颅脑CT示鞍上池右侧可见斑片样高密度影。颅脑MRI示鞍上池右侧前方可见椭圆型等长T1短T2信号，液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列为低信号，边界清，最大截面约13.5 mm×7.2 mm。脑CT血管造影未见明显异常，排除动脉瘤诊断。
诊断 处理
患者入院后完善相关检查，在全麻下行右侧翼点入路开颅肿瘤切除术，术中见右侧视神经成灰白色，明显增宽，饱满。穿刺后吸出暗红色陈旧血。纵行切开视神经后可见视神经内包裹陈旧性血肿，血肿周围有褐色边界，沿褐色边界轻柔的清除血肿和切除部分异常组织。术后病理报告见肿瘤由扩张的血管构成，血管壁有菲薄的胶原纤维和内皮细胞，无肌层和弹力组织，管腔之间无脑组织，管腔内有血栓形成，根据病理检查结果确诊海绵状血管瘤。
发布于 19-11-02 17:17
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