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【一般资料】 患者,何某,男,66岁。 【主诉】 反复胸闷九年,再发2月;腰腿痛8年。
左侧BP132/86mmHg,右侧桡动脉搏动细弱难以扪及;右侧BP难以测量。HR72bpm,心肺听诊正常;右侧股动脉搏动正常,左侧股动脉搏动无法扪及;入院后使用阿司匹林0.1QD、氯吡格雷75mgQD、福辛普利10mgQD、美托洛尔25mgBid和阿托伐他汀钙20mgQN治疗。此次入院查体左侧股动脉搏动无法扪及;
处理锁骨下动脉CTO过程:7FJR3.5指引导管,1.8FFinecross微导管支撑下送ConquestPro12g进入假腔,调整导丝方向无法进入真腔。穿刺右侧桡动脉,送入5FJR3.5指引导管,1.8FFinecross微导管支撑下ConquestPro12g再次进入假腔,kissingwire失败。逆行导丝保留在假腔,3.0×15mm球囊6atm逆行扩张后前向导丝顺利进入病变远端真腔。前向预扩张后置入7.0×18mm肾动脉支架,释放压12atm,即刻效果满意。