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患者:男,59岁反复发作性言语不利/不清、右侧肢体无力、麻木3天,于2011-1-15晚20:34到我院急诊。
头CT:示多发腔梗; ECG:窦性心律,T波改变(轻度缺血); 化验:Glu: 4.6mmol/L, plt: 123×109, Fib: 2.84, TNT:阴性,余化验正常。
1:00/am:症状好转,言语流利,右鼻唇沟浅,伸舌右偏,右肢体5-级,右痛觉减退。 2:00/am:症状加重,查体:右中枢性面舌瘫,右肢体4级,右痛觉减退,右巴氏征阳性。启动溶栓:家属拒绝。 再次出现症状发作:查体:轻度运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力4级,右侧肢体痛觉减退,右Babinski’s征(+)。NIHSS:6分。 1小时没完全缓解,启动溶栓程序,家属拒绝,半小时后逐渐缓解。