左侧额部疼痛-医联

主诉病史

患者男性，37岁。主因头痛、视物模糊7 d，于2012年6月26日入院。

查体辅查

血常规、凝血功能试验均于正常水平；空腹血糖9.50 mmo1/L(3.89～6.12 mmo1/L)、糖化血红蛋白11.20％(4.80％～6％)；甘油三脂为0.97 mmol/L(0～2.25 mmo1/L)、胆固醇4.11 mmo1/L(0～5.70 mmol/L)、高密度脂蛋白为1.03 mmol/L(0.83～1.96 mmol/L)、低密度脂蛋白2.47 mmol/L(2.07～3.10 mmol/L)，同型半胱氨酸为8.54 mmol/L(5～15 μmol/L)；肝肾功能试验、电解质正常；血清抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验阴性、梅毒螺旋体(TP)抗体初筛试验阴性；尿常规显示尿糖强阳性，酮体、蛋白阴性。

诊断处理

于2012年7月13日在全身麻醉下行左侧颞浅动脉脑贴敷术，手术过程顺利，术后1周(2012年7月20日)痊愈出院。术后6个月(2013年1月16日)复查脑血管造影，右侧颈内动脉末端狭窄、闭塞，可见颅底不规则异常“烟雾”状血管影，大小、粗细不等，后交通动脉发达，双侧大脑后动脉粗大，可见部分末梢广泛的侧支动脉吻合；左侧颞浅动脉与左侧大脑中动脉远端相通，左侧大脑中动脉远端充盈良好，左侧大脑前动脉位置居中，左侧大脑中动脉M1段远端充盈可，未见异常血管影；椎动脉，基底动脉，双侧大脑后动脉，小脑上、下动脉和小脑后下动脉未见异常。随访期间无新发脑卒中。