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阴茎头皮疹1月
主诉 病史
患者男，农民，42岁。因“阴茎头皮疹1月、包皮肿胀半月、加重及阴茎皮肤变黑7d”收入院。
查体 辅查
入院后测体温36.5°C，脉搏68次/min。予禁饮食，查随机血糖为31.9 mmol/L，静脉应用胰岛素控制血糖。急查血常规、凝血常规及心电图，4h后血糖降至11.7 mmol/L，在硬膜外麻醉下行阴茎探查术。术中于阴茎背侧切开包皮，见阴茎海绵体及尿道海绵体中、远段颜色变暗、坏死。与患者家属沟通后决定行阴茎部分切除术。
诊断 处理
术后第1天见尿道远端黏膜灰暗，第2天出现远端尿道黏膜约12.5px长的坏死，阴茎皮肤血运好。坏死尿道表面予抗菌凝胶（纳米银）涂抹防治感染。术后4d病理科报告为：（阴茎）坏死慢性炎伴霉菌感染（形态符合毛霉菌），尿道切缘仍有致病菌。请皮肤科会诊，予伊曲康唑0.2，1天2次。术后1周皮肤切口间断拆线，术后24d尿道远端痂下愈合，拔出尿管出院。出院后尿道远端狭窄，定期尿道扩张。
发布于 19-11-09 19:45
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