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【一般资料】 男性,54岁岁,工人 【主诉】 间断咳嗽,气喘10余年,加重10余天,发热1天。
【查体】 T:39.0℃,P:112次/分,R:26次/分,BP:128/75/mmhg。发育正常,营养良好,体形中等,急性病容,喘息貌,面色潮红,颜面浮肿,全身皮肤无苍白,黄染,无皮疹出血点,口唇紫绀,颈无抵抗,颈静脉无充盈,器官居中,胸廓对称,双肺叩呈清音,双肺呼吸音低,可闻及湿罗音及哮鸣音,心率112次/分,律齐,腹平,全腹无压痛,双下肢轻度水肿。
【诊治经过】 入院后予头孢噻肟,左氧,多索茶碱,沐舒坦消炎止喘及脂肪乳,氨基酸营养支持治疗,同时吸入信必可,患者症状逐渐好转,无气喘,咳嗽,水肿消退,指脉氧明显增高,活动增多。