下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
先天性尿道畸形
主诉 病史
患者，女，15岁，学生。因阵发性右下腹疼痛1年余，发现盆腔包块1个月入院。
查体 辅查
体温 36.4℃，血压 120/80mmHg，体重29kg，身高131cm。维生素D缺乏病体型，神志清楚。胸廓畸形，呈鸡胸，双侧乳房发育尚可。心、肺无异常。腹软，右下腹可见一长约6cm的愈合手术瘢痕，右肋下可及一质中包块，边界不甚清楚，触诊与周围脏器关系不能明确，压痛（＋），反跳痛（-）。余未及异常，肝脾肋下未触及，肝区、双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
诊断 处理
入院后行B超引导下阴道血肿穿刺术，术后诊断：阴道纵隔畸形。术后患者出现排尿困难，行导尿，发现：导尿管插入约15cm后方引流出约90ml浓茶样尿液。行膀胱镜检查，结果提示：(1)先天性尿道畸形［前庭处未见尿道口，处女膜后腔隙（即阴道）底部似为膀胱］；(2)尿路感染；(3)阴道隔膜。患者返病房后会阴部大量暗红色有臭味血液涌出，混有大量凝血块，量约450ml，右下腹疼痛明显缓解。第2天B超检查示：(1)宫腔内液性暗区消失，仅见宫颈积液；(2)右侧腹部囊实性占位。
发布于 19-11-05 10:27
共 0 个评论
暂无评论