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3D打印技术指导下楔形截骨治疗成人肘内翻
主诉 病史
患者，女，36岁，30年前摔伤致左肱骨远端骨折，于当地医院行手法复位夹板外固定，术后未复查。约6个月后再次摔伤，行石膏外固定6个月，拆除石膏后发现左肘关节内翻畸形。
查体 辅查
2017年1月11日入院，行X线及三维CT检查示:左侧肱骨远端内翻畸形，内翻成角约30°，左肘关节屈曲可达120°，伸直达0° 。行左肘关节三维CT检查后，将DICOM格式文件导入Mimics14.0软件并重建左肘关节三维模型，将生成的.stl文件导入3D打印机中，按1∶1输出左肘关节模型，行术前预演，模拟截骨部位、截骨角度、截骨量计算，以及接骨板选择、塑形及放置，恢复肘关节正常解剖角度及力线。于左肘部后侧正中做一纵向切口，逐层切开，从肱三头肌两侧肌间隙暴露肱骨下段，参照术前模型设计按预先设定的截骨角度以及长度，于鹰嘴窝上方1.5CM处做三角形截骨，保留肱骨内侧皮质连续。
诊断 处理
截骨后，外翻前臂，将截骨面对合，见右肘关节内翻完全纠正，呈外翻10°，与术前设计吻合。采用术前预弯的接骨板及合适长度的螺钉固定肱骨远端，将所留截骨制成骨条，于截骨面周围植骨。术后X线检查显示左肘关节内翻角度及力线均恢复正常。
发布于 19-12-27 22:12
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