念珠菌性心内膜炎-医联

一名76岁男性，因为呼吸短促加重到急诊室就诊。既往充血性心力衰竭史，射血分数45%，9个月前经导管主动脉瓣置换术。

查体：体温39° C，心脏听诊可闻及5级收缩期杂音（可触及颤动）。胸片显示肺水肿。实验室白细胞1.6万/mm3（正常0.4-1.0），C 反应蛋白120mg/L（正常<5）。六次连续血培养皆为近平滑假丝酵母菌。

开始给予抗真菌治疗，随后经食道超声确诊为人工瓣膜心内膜炎，可见巨大赘生物梗阻被修复的瓣膜；外科主动脉瓣置换术中可见赘生物和正常的瓣膜。

念珠菌性心内膜炎