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患儿男, 2 岁 5 个月,下肢出现红斑、瘀斑伴瘙 痒半月余。患者半个月前无明显诱因双下肢出现5 个绿豆大小红色瘀点,无关节疼痛、呕吐及腹痛,大 小便正常,一般情况可,给予抗过敏治疗后皮疹消 退。1 d 前双下肢再次出现大量形状不规则、大小 不等的红斑、瘀斑,颜色为鲜红色或暗红色,迅速泛 发至臀部、外阴、躯干和面部,伴有瘙痒,遂至本科门 诊。
患者既往体健,否认发病前感染史、疫苗接种 史、用药史、蚊虫叮咬史及家族遗传病史。体检: 生 命体征稳定,精神状态良好,各系统检查未见明显异 常。皮肤科情况: 面部、躯干、臀部、外阴、下肢可见 大量形状不规则、大小不等的红斑、瘀斑,颜色可鲜 红色或暗红色 。血尿常规、凝血功能无明 显异常,病理检查未做。
根据患者典型的临床表现 诊断为婴儿急性出血性水肿,给予对症治疗( 西替利嗪滴剂口服、地奈德乳膏及硅油乳膏外用) , 3 d 后瘀斑基本消退,随访2 个月未再复发。